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中醫醫學
百日咳的中醫治療
作者:    人氣:2562    時間:2014-4-21 15:23:12

    百日咳是有百日咳桿菌引起的小兒急性呼吸道傳染病,多見于5歲以下小兒。臨床特征為咳嗽逐漸加重,呈典型的陣發性痙攣性咳嗽,陣咳鐘末有深長的雞啼樣吸氣性吼聲。但新生兒和2-3個月齡的嬰兒以陣發性青紫、窒息、屏氣為主要表現。百日咳中醫稱為“頓咳”,又因其具有傳染性易引起流行,故又稱“疫咳”。臨床分為初咳期、痙咳期、恢復期。

    初咳期 1-2周,初起似感冒,咳嗽,噴嚏,流涕,或有微熱,咳嗽日漸加劇,夜重晝輕。屬風熱者,咽紅而痛,咳嗽痰稠,舌質紅苔薄黃,脈浮數。屬風寒者,咽癢不紅,咳嗽痰稀,舌質淡苔薄白,脈浮。
    痙咳期 2-6周,咳嗽陣作,日輕夜重,咳后雞鳴樣吸氣聲明顯,沒要咳出或吐出痰涎后方能緩解,咳時伴有面赤耳紅,涕淚俱出,彎腰曲背,眼胞浮腫。舌質紅,苔黃膩,脈滑數,指紋紫。
    恢復期 約6周以后,咳嗽程度減輕,發作次數減少,咳而有力,氣短乏力,食少而煩。舌淡苔少,脈細數,指紋淡滯。
    中醫認為,本病主要病機為痰氣交阻,肺氣上逆,故治當滌痰清火,瀉肺降逆。初咳期治以溫肺散寒宣肺,或疏風清熱宣肺;痙咳期治以滌痰降氣、瀉肺清熱;恢復期治以養陰潤肺、益氣健脾。本病主證雖嗆咳不已,但不可妄用止澀之藥,以防留邪為患。痙咳期痰火居多,不可早用滋陰潤肺之品,以防痰火不清,病程遷延難愈。
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